近日，九江市第三人民医院成功打赢一场惊心动魄的“生命保卫战”。一名罹患尿毒症15年的七旬老人，在遭遇严重车祸后生命垂危。面对全身多发伤、失血性休克与慢性肾病之间的复杂治疗矛盾，医院多学科团队迎难而上，凭借精湛医术与精细监护，成功挽救患者生命。

尿毒症患者突遇车祸，多处重伤危在旦夕

71岁的王先生（化名）家住鄱阳县，患有尿毒症已有15年，每周需定期前往当地医院进行透析，身体长期处于较为虚弱的状态。11月16日，他在前往医院途中不幸遭遇严重车祸，致头部、胸部、盆腔及右下肢多处受伤，流血不止，肢体畸形。事故发生后，120急救车迅速将其转运至九江市第三人民医院。

入院时，王先生生命体征急剧恶化，出现意识障碍，血压低至80/45mmHg，呼吸急促，血氧饱和度最低时仅为83%，随时可能发生呼吸心跳骤停。急诊团队立即实施气管插管、呼吸机辅助通气，随后紧急将其转入ICU（重症医学科）展开抢救。

补液与限液陷两难，ICU精准施策破困局

经系统检查，王先生被诊断为双侧脑挫伤、全身多处骨折及失血性休克。ICU团队迅速予以镇痛镇静、抗休克等处理，同时启动连续性肾脏替代治疗（CRRT），以维持其水电解质及内环境稳定。

然而，救治工作面临严峻挑战：患者因多发伤及失血性休克需要大量补液、输血，但其长达15年的尿毒症病史导致肾功能不全，液体代谢能力极差，过量输液极易诱发急性心力衰竭，直接危及生命。

为破解“需补”与“限液”之间的治疗矛盾，ICU医护人员全程高度警惕，24小时密切监测患者生命体征，精细调控输液速度与治疗方案，并迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，联合脑外科、胸外科、骨科、肾内科等多学科专家共同会诊，为患者制定最佳治疗策略。

多学科联合攻坚，患者终现康复曙光

各科专家围绕王先生病情展开深入研讨，不断调整并优化个体化治疗方案。在前期有效的生命支持基础上，王先生身体状况逐渐趋于平稳。经骨科与麻醉科全面审慎评估后，顺利为其实施了右胫腓骨开放性骨折及骨盆骨折手术。

术后，王先生继续在ICU接受严密监护。通过规范的对症治疗、营养支持与持续血液净化，其神志逐渐转清，生命体征日益稳定，随后顺利转入骨科普通病房，开展系统性康复训练。目前，王先生恢复情况良好。

此次危重患者的成功救治，充分展现了九江市第三人民医院强大的急危重症综合救治能力与多学科协作的优势。未来，医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，持续提升医疗技术水平，不断完善多学科协作机制，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。