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【学科聚焦·血管外科】腹痛背后藏凶险,微创介入破危局!——九江市第三人民医院成功救治腹腔干动脉夹层合并肠系膜上动脉夹层患者

发布时间:2025-12-25

近日,九江市第三人民医院血管外科团队凭借精湛技术,成功为一名腹腔干动脉夹层合并肠系膜上动脉夹层患者实施微创介入手术。通过精准的血管内操作,团队顺利隔绝夹层,成功规避了肝、脾、胃、肠等重要脏器缺血坏死的风险,为患者筑牢生命防线。

据悉,51岁的施先生(化名)在深圳出差期间,突发上腹持续性绞痛,痛感剧烈时辗转难眠、食欲尽失。当地医院CT检查提示“胆囊结石伴胆囊炎”,为求进一步诊治,施先生返程后第一时间前往九江市第三人民医院就诊。

入院后,胸部CT检查意外发现施先生腹腔干动脉近段管腔异常增粗,进一步增强CT提示存在“腹腔干动脉夹层合并肠系膜上动脉夹层可能”。血管外科主任吴卫东介绍,这是一类极具凶险的复杂血管疾病——腹腔干动脉、肠系膜上动脉是为肝、脾、胃、肠等核心脏器供血的“生命线”,一旦病变进展,可能引发血管破裂大出血,或因真腔堵塞导致脏器缺血坏死,短时间内即可危及生命。

“此类疾病的救治关键,在于快速稳定病情、精准评估脏器缺血风险,进而选择最优治疗方案。”吴卫东团队对施先生病情展开全面研判,发现其血管真腔已近乎闭塞,保守治疗效果渺茫,遂决定紧急实施“腹腔干动脉支架+肠系膜上动脉支架置入术”。

术前DSA造影可见肠系膜上动脉夹层病变

术前DSA造影可见腹腔干动脉夹层病变

手术在局部麻醉下顺利开展。团队经患者股动脉穿刺,将细如发丝的导管精准送入病变血管,造影检查清晰勾勒出腹腔干动脉、肠系膜上动脉的夹层病变范围及真腔狭窄程度。凭借丰富的临床经验,手术团队精准定位病变部位,成功释放支架。术后即刻造影显示,夹层消失,病变血管及分支血流恢复正常。

术后,施先生的腹痛症状迅速缓解,肠道蠕动逐步恢复,食欲也明显好转,目前恢复情况良好。吴卫东主任表示,针对累及多个内脏分支动脉的复杂夹层,临床主要有保守治疗、血管腔内介入治疗及开放手术治疗三种方式。其中,血管腔内介入治疗具有微创、安全、高效等显著优势,能以最小的创伤为患者争取最大的治疗获益,已成为此类疾病的优选治疗方案。

术后DSA造影显示夹层消失,病变血管及分支血流恢复正常

从病情的精准研判、治疗方案的科学制定,到高难度微创介入手术的精准实施,此次救治的每一个环节,都彰显了九江市第三人民医院血管外科团队在复杂疑难血管病变诊疗领域的扎实功底与技术实力。未来,科室团队将持续深耕微创治疗领域,不断提升诊疗水平,以更优质、高效的医疗服务,守护浔城百姓的血管健康。