糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，不仅发病率高、治疗难度大、医疗花费高，严重时还可能导致截肢，给患者和家庭带来沉重负担。冬季天气寒冷，易引发血管收缩、血液循环减慢，进一步影响足部血液供应，让糖尿病足病情雪上加霜。今天，九江市第三人民医院内分泌科副主任孙夏林就带大家全面了解糖尿病足的相关知识，教大家如何科学养护足部，远离病痛困扰！

一、什么是糖尿病足？

糖尿病足主要是长期持续高血糖或反复血糖波动，损伤下肢血管和周围神经引发的病变，会导致足部出现感觉异常（如疼痛、麻木、感觉减退）、运动功能障碍。一旦足部出现伤口或溃疡，极易发生感染、坏疽，且愈合难度极大。它既是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者致死、致残的重要原因。

二、糖尿病足的预警信号，早发现早干预

糖尿病患者若发现以下任一症状，一定要及早就诊、规范治疗，避免病情恶化：

下肢发凉、肿胀、麻木，或出现疼痛、感觉迟钝，甚至完全丧失感觉；

足背动脉搏动减弱或消失；

足下垂时，足部皮肤逐渐变为紫红色；

静止时无明显不适，行走后出现酸胀、疼痛，需停下休息才能缓解（即间歇性跛行）；

足部骨骼、肌肉异常，如肌肉萎缩，或出现锤状趾、爪形趾等畸形。

三、糖尿病足的核心病因与诱发因素

糖尿病足的发生是多因素共同作用的结果，核心病因与诱发、加重因素主要分为以下几类：

核心病因：下肢缺血与神经病变。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致下肢血管狭窄、闭塞，影响足部血液供应；同时会破坏周围神经，让足部感觉迟钝、运动功能异常，无法及时感知微小损伤；

诱发因素：足部外伤。磕碰、划伤、磨破等微小损伤，因足部感觉迟钝未被及时发现，很容易发展为溃疡；

加重因素：感染。足部伤口若护理不当，细菌侵入后易引发感染，而高血糖环境会降低机体免疫力，导致感染难以控制，进而发展为坏疽。

四、糖尿病足的治疗：综合干预，循序渐进

糖尿病足治疗需遵循“综合干预、循序渐进”的原则，首要任务有两项：

严格控制血糖：将血糖稳定控制在目标范围内（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L），是延缓血管、神经病变进展，促进伤口愈合的基础；

积极控制感染：若已出现伤口或感染，需及时清创，根据细菌培养结果选用敏感抗生素，避免感染扩散。

其余治疗环节，如改善下肢血供、营养神经、伤口局部护理，必要时的手术干预等，需在医生指导下规范进行。

五、日常足部养护：６个关键要点，筑牢防护墙

糖尿病足“防”大于“治”，科学的日常养护能有效降低发病风险，具体要做到以下6点：

杜绝赤脚行走：糖尿病神经损伤会让足部感觉迟钝，赤脚行走时无法感知小石子、尖锐物体等，易造成微小外伤。日常要穿合脚、透气的鞋子，室内也建议穿防滑袜或软底鞋；

保持足部清洁干燥：每天用37-40℃的温水洗脚，可预防感染。注意：千万别用脚直接试水温，建议让家人协助或用温度计测量；洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其要仔细擦干脚趾缝，避免潮湿环境滋生细菌；

维持足部皮肤滋润：足部皮肤干燥易开裂，会增加感染风险。洗完脚后，可涂抹适量无刺激性的乳液或护足霜，注意避开脚趾缝，防止残留乳液滋生细菌；

正确修剪趾甲：建议每周修剪1次趾甲，修剪时动作要轻柔，将趾甲剪平，避免剪得过短、过尖，或剪到脚趾两侧的角落，防止损伤甲床或皮肤。对于难以修剪的趾甲，可用指甲锉或金刚砂轻轻打磨；若发现趾甲增厚、变形、嵌甲等问题，及时就医处理，切勿自行操作；

做好足部保暖，严防烫伤：冬季可穿宽松、透气的保暖袜子和合脚的棉鞋，睡觉时也能穿宽松袜子保暖；雨雪天气避免足部淋湿，淋湿后及时擦干并更换鞋袜。特别提醒：因足部感觉迟钝，千万别用热水袋、暖水壶、电热毯直接热敷足部，也不要将脚长时间放在电暖器前烘烤，避免引发烫伤；

坚决戒烟：吸烟会损伤血管内皮，加重下肢血管狭窄，降低血液携氧能力，显著增加糖尿病足患者的截肢风险。长期吸烟还可能导致上肢血管出现类似病变，影响手部健康，因此糖尿病患者必须彻底戒烟。

糖尿病足，“防”大于“治”。相较于其他糖尿病慢性并发症，早期糖尿病足的症状更易识别，且通过科学护理就能有效预防。

“千里之行，始于足下”，别让糖尿病足成为你前行路上的绊脚石。希望每一位糖尿病患者都能重视足部健康，用正确的护理方法和积极的心态，为双脚筑牢健康防线，稳步迈向充满希望的未来。