“突然说不出话,右侧胳膊腿完全动不了,想站起来却直直跌坐回椅子上……”近日,正在工作的周先生(化名)突发意外,同事发现后第一时间拨打120,将他紧急送往九江市第三人民医院急诊科。

接诊医生初步诊断为急性脑梗死,立即启动卒中绿色通道。神经内科负责人曹春华火速赶到现场评估病情,随即带领团队为周先生实施超早期静脉溶栓治疗,全力挽救尚未完全坏死的脑组织。令人欣慰的是,溶栓后不到半小时,周先生右侧肢体便逐渐恢复力量;两三个小时后,语言功能也基本恢复正常,成功脱离危险。
什么是脑梗死?为何凶险万分?

曹春华主任介绍,脑梗死俗称“中风”,是因脑部血管被血栓阻塞,导致大脑局部缺血、缺氧,进而引发脑组织损伤的急性脑血管疾病,被称为“急症中的急症”——脑细胞一旦缺血缺氧,每分钟就会有190万个坏死,且这种损伤多为不可逆,其危险主要体现在三大方面:
高死亡率:作为全球人口死亡的主要诱因之一,大面积脑梗死或脑干等关键部位梗死,会直接压迫呼吸、心跳中枢,短时间内即可导致猝死。
极高致残率:大脑是人体的“总指挥部”,血管堵塞会导致对应功能区脑组织坏死,进而引发多种后遗症——偏瘫(一侧肢体无力或完全瘫痪)、口眼歪斜、单侧身体麻木或感觉异常(如蚁行感)、失语(无法说话或听不懂他人话语)、吞咽困难、认知衰退(如血管性痴呆),甚至情绪失控、易哭易笑、抑郁焦虑等,严重影响患者生活自理能力。
高复发率:曾发生过脑梗死的患者,若未做好二级预防,复发风险显著升高,且每次复发的后果都比前一次更严重。多数患者出院后需长期接受康复治疗和生活护理,给个人和家庭带来沉重的身心压力与经济负担。
静脉溶栓治疗:救命的“溶栓术”有何要求?
静脉溶栓是急性脑梗死超早期的核心救治手段,原理通俗来讲,就像给家里堵塞的水管倒入疏通剂——通过静脉输注溶栓药物,溶解阻塞脑动脉的血栓,让血管重新通畅,恢复脑部血液供应,从而挽救濒临坏死的脑细胞。
这项治疗的核心关键的是极短的时间窗:必须在发病后4.5小时内启动治疗(部分符合条件的患者可酌情延长至6小时),且救治时机越早,效果越好,这就是脑梗死救治的“黄金4.5小时”,每延迟一分钟,都可能错失挽救脑组织的机会。
曹春华主任特别提醒两大要点:一是并非所有患者都能接受静脉溶栓,需通过严格影像学检查评估,确认存在可挽救的脑组织;二是“发病时间”以“患者最后一次被看到正常的时间”为准——若患者睡醒后发现症状,发病时间需从睡前正常状态时算起,避免因误判延误治疗。
牢记“中风120”口诀,快速识别、果断送医
面对急性脑梗死,普通人最关键的行动就是“快速识别症状、立即拨打120”。牢记“中风120”口诀,能在关键时刻精准判断、抢回宝贵救治时间:
“1”看:观察一张脸,是否出现口角歪斜、面部不对称;
“2”查:让患者抬起两只手臂,观察是否有一侧无力、无法抬起或下垂;
“0”听:倾听患者说话,是否存在口齿含糊、表达不清或听不懂他人话语的情况。
一旦出现以上任意一项症状,切勿抱有“等一等、说不定会好转”的侥幸心理,务必立即拨打120急救电话,优先选择有溶栓能力和卒中中心的医院,确保患者快速进入生命绿色通道。九江市第三人民医院神经内科卒中团队凭借专业的诊疗技术、高效的救治流程,为广大市民的脑血管健康筑牢安全防线。