34 岁的王女士(化名)近期发现颈部出现明显肿块,前往九江市第三人民医院就诊。经检查,其甲状腺左叶有一 0.6cm 结节,距气管仅约 3mm,细针穿刺活检(FNA)确诊为甲状腺乳头状癌(PTC)。得知病情后,王女士陷入焦虑,既担忧肿瘤影响健康,又顾虑手术风险与术后疤痕影响美观,这让她陷入深深的困扰之中。

肝胆、甲状腺外科主任万冬强对王女士病情进行综合评估后,决定为其实施根治性微波消融治疗。术中通过超声造影精确定位癌灶边界,将微波针精准覆盖病灶并完成扩大消融,消融后即刻以超声造影评估灭活范围。整个手术仅耗时 20 分钟,患者术后安返病房,次日顺利出院。复查显示,王女士结节完全消失,未见残余癌灶及转移淋巴结,治疗效果理想。
什么是甲状腺结节微波消融治疗?
甲状腺结节微波消融是一种前沿微创治疗技术,在超声实时引导下,将特制微波消融针精准刺入甲状腺结节内部,利用微波产生的高温破坏结节组织,实现精准 “灭活” 病灶的治疗目标,兼具微创性与有效性。
这项 “针尖上的艺术” 已在九江市第三人民医院成熟开展,医院依托多学科协作模式与精准介入技术优势,成功为众多患者实现 “无痕祛病”。既帮助饱受多年良性巨大结节困扰的患者重获颈部美观与舒适,也为因身体条件无法接受外科手术的甲状腺癌患者,带来了根治的新希望。
与传统手术相比,微波消融术的优势有哪些?
•微创便捷:无需开刀,创伤极小,属于日间手术范畴,术后通常留观一晚即可出院,大幅缩短康复周期。
•精准安全:全程在实时超声引导下操作,可精准定位结节,有效避免损伤周围正常组织与器官,降低手术风险。
•高效彻底:微波高温能快速破坏结节组织,对病灶的灭活效果显著,满足根治性治疗需求。
•美观无痕:无手术切口,颈部不留疤痕,完美满足患者对外观的需求。
•保留功能:最大程度保留甲状腺组织,维持正常甲状腺功能,避免传统手术可能导致的甲状腺功能减退,无需终生服用甲状腺素替代药物。
•可重复性:可根据病情多次实施消融治疗,且不影响颈部外观与甲状腺功能,适配复杂病情需求。
哪些患者适合微波消融治疗?
•良性结节:适用于甲状腺良性结节患者,尤其适合不适合手术、不愿接受手术,或担心手术创伤与疤痕的人群。
•甲状腺微小癌:对于甲状腺微小乳头状癌患者,微波消融可作为治疗选择之一,但需严格遵循适应症,经专业医生评估后实施。
微波消融治疗后要注意什么?
术后需严格遵循医嘱进行康复护理,短期内避免剧烈运动与颈部过度活动,防止引发颈部不适。出院后需定期复查甲状腺超声及甲状腺功能,密切监测结节吸收情况与甲状腺功能状态。
需注意的是,微波消融可有效缩小或摧毁甲状腺结节,但无法完全消除复发可能,复发风险与结节性质、大小、病理类型及治疗完整性等因素相关。因此,若发现甲状腺结节,建议及时前往正规医院就诊,与专业医生沟通,制定个性化、规范化的治疗方案。
病例术后随访

术后即刻

术后1个月复查

术后3个月复查

术后半年完全吸收,超声探查不到结节