嗜铬细胞瘤是一种源于肾上腺髓质的罕见神经内分泌肿瘤，因可大量分泌儿茶酚胺，易引发血压骤升、心律失常甚至心脑血管意外，被公认为腹腔内最具风险的“隐形炸弹”。近日，九江市第三人民医院泌尿外科张中伟主任团队联合麻醉科、重症医学科等多学科力量，成功为一名患者拆除一枚直径超过7厘米的巨大嗜铬细胞瘤，患者体内远超正常值的儿茶酚胺水平终于不再威胁生命。

31岁的邹女士（化名）此前并无典型高血压症状，亦未定期体检，因偶然发现左肾上腺区占位来院就诊。影像学检查提示肾上腺区瘤体长径已逾7厘米，进一步检测显示儿茶酚胺水平远超检测上限。综合临床表现及辅助检查结果，医生考虑为嗜铬细胞瘤。

由于瘤体发现较晚，体积较大，且与胰腺发生粘连，术中牵拉刺激极易诱发儿茶酚胺危象，可能导致血压失控、急性心衰或大出血，对术前准备、麻醉管理、手术操作及术后监护均构成极大挑战。

面对这一高风险、高难度病例，张中伟主任立即启动多学科诊疗（MDT）机制，组织麻醉科、重症医学科、内分泌科、医学影像科、胃肠外科、心内科等科室联合会诊，制定详尽的个体化手术方案与应急预案。术前，团队严格实施血压目标管理、充分扩容、血糖调控等围手术期优化措施，确保患者以最佳状态迎接手术。

术中，张中伟主任团队采用经腹入路腹腔镜术式。如术前所料，器械触碰肿瘤后，患者血压即显著升高、波动剧烈，麻醉科团队迅速启动应急预案，精准泵注血管活性药物，动态调整维持循环稳定。张中伟主任沉着操作，于腹腔镜下精细分离粘连组织，完整剥离切除一枚鹅蛋大小的肿瘤，术中出血量极少。

术后病理证实为嗜铬细胞瘤，与术前诊断完全吻合。经医护团队精心照护，邹女士血压渐趋平稳，儿茶酚胺水平接近正常，切口愈合良好，已基本康复，将择日出院。

此次手术的成功实施，彰显了九江市三医院泌尿外科在复杂腹膜后肿瘤微创领域的深厚技术积淀，以及医院多学科协同救治急危重症的综合实力。未来，科室将继续以微创技术为引领，以多学科协作为支撑，持续提升疑难重症救治水平，为区域内患者提供更加安全、精准、高效的整合式医疗服务。