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简报(第四期)

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简报(第四期)

* 来源 : admin * 作者 : 贺平 * 发表时间 : 2016-11-08 * 浏览 : 28

九江市第三人民医院创建“三甲”工作


  

(第 4 期)

“三级甲等综合医院”创建办公室                  2013719

主编:卢玉山 龚晓东       副主编:李平龙       编辑:黄华  张中

 

【要闻速递】

全国第十三期医用臭氧治疗培训班在我院圆满举行

629,全国第十三期医用臭氧治疗培训班(国家级医疗培训项目)在我院举行,来自全国各地的130余名临床医疗工作者与会。

中国臭氧治疗专业委员会主任委员、医学博士何晓峰教授作了题为《臭氧治疗历史及基本理论》的专题讲座,南方医科大学郭亚兵教授和山东济南空军总医院李新明教授详细讲解了“臭氧自血疗法治疗肝病及脑血管病”的操作方法,南方医科大学附属南方医院冯建宇教授介绍了臭氧水制备及临床应用。

臭氧医用技术广泛应用于关节性疾病、妇科病、皮肤溃疡损伤、病毒性肝炎、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等疾病的治疗,具有安全系数高、创伤小、术后无明显并发症的特点。我院自2009年引进德国原装进口医用臭氧发生器以来,已成功施治6000余例,取得了良好的临床效果,得到广大患者的一致认可。我院臭氧医用技术也得到上级部门的肯定,荣获“全国医用臭氧治疗规范化应用单位”称号”                      (宣传科)

 

我院召开二0一三年上半年工作总结表彰大会

711下午,我院召开二0一三年上半年总结表彰大会,梳理上半年工作情况,表彰“业务发展和安全管理”优胜科室并对下半年工作进行了部署。

    高伏民副院长宣读半年工作报告,报告从“综合三甲创建迎评、内科综合大楼建设、质量管理体系建立、人才梯队和学科体系建设、行政后勤服务效能和坚持医院公益性质”等六个方面系统总结了上半年工作。

卢玉山院长从综合、感染、肿瘤三大专科上半年的运营状况入手,剖析了三大专科目前存在的问题和未来发展的潜力。卢院长说, “化蛹为蝶,实现医院服务能力质的提升,前提是观念的转变和行动的落实”。卢院长强调,“在量变到质变的关键阶段,医院职工要解放思想、真抓实干,‘钻进去、做出来’,咬紧牙关不松劲;要始终“坚持六个不动摇”,围绕医院工作的“六个方面”思考手段上的创新,围绕医院工作的“六个方面”狠抓行动上的落实”。卢院长再次了表述了创建三甲综合医院对医院生存和发展的重要意义,号召全院职工“集中精力不分心,目标明确不糊涂,计划细化不盲目,主动思考不盲从,讲究方法不蛮干,善于合作不单干”,紧跟医院部署,共同创造美好的明天。

龚晓东书记主持会议并向职工提出了“认识上有新的提高,作风上有新的变化,工作上有新的进步“的要求。                 (宣传科)

 

我院召开第一轮医院评审自查启动会

7月18日上午10:00,第一轮医院评审自查启动会准时召开,院领导及各自查督导组所有成员共计30余人参加。

卢玉山院长作重要指示,三甲工作从2011年下半年就已经布置了,前期做了很多工作,至于做的如何,就要看这次自查反馈情况。要求:1、通过第一轮自查,把问题找出来,严格对照标准找出差距,为下一步工作指明方向,之后班子会开专题会讨论;2、自查是手段,重要的是营造氛围,不能我们上面热,下面临床科室基本上没有热度。每个小组吃透标准,指导下面的科室,对存在不规范的提出整改;3、通过自查,结合自己的工作,理清每日、每周、每月该做什么,怎样工作,形成一种习惯,把自己的管理能力切实提高。                                       (创建办)

【动态快报】

●根据三甲要求,医院制定了处方集和基本用药目录,文件挂内网上,所有医务人员请从内网中下载学习;

●完成了6月份全院院感质量考核工作,并将考核结果张贴在医院食堂公告栏上;

●7月16日,在七楼多功能学术厅召开了全院院感质控员工作会议,共40余人参加。会上,黎明副院长对上半年院感管理、质控、监测工作进行了总结分析,提出了整改措施,并对下半年的工作进行了部署;

●完善和指导全院院感资料盒中的制度、职责、流程、预案、法律法规等内容整理工作;

●通过前期的认证和招标,医院施行临床路径管理系统,7月18日,首先从妇产病区进行推广,首次推行三个临床路径病种为:自然临产阴道分娩、计划性剖宫产、子宫平滑肌瘤,待成熟后全院铺开,根据三甲要求,将开展60余种临床路径病种;

●HQMS(医院质量监测系统)通过前期测试,现已获取正式账户,8月1日起正式上传出院病历首页至卫生部,届时,各临床科室请规范病案首页填写;

●7月19日下午3:00,在五楼会议室组织第一轮三甲考试不及格人员及病假、事假人员共计11人进行补考;

【“三甲”培训】

78~10,由江小云副院长、李平龙纪委书记带领的一行24人,参加由江西省卫生厅医管处组织的全省三级医院内审员培训班,国家卫计委医政医管局陈处长解读《规范评审工作,提高评审质量——构建中国医院评审评价体系概况》,卫生部医院管理研究所马丽平主任、张振伟主任分别就《医院评审与管理理论和工具的应用》、《内部审核重点内容与方法》进行了详细讲解。

●根据《九江市第三人民医院创三甲院级培训安排表》安排,各职能科室组织相关人员参加培训:

◆7月4日下午,医务科组织医技人员参加了关于《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗安全不良事件上报制度》、《临床危急值报告制度》、《医技相关核心制度》培训;

◆7月10日14:30,医务科安排《医疗纠纷案例学习》、《风险处置预案》、《医疗安全(不良)事件上报制度》内容对所有临床医师进行了培训;

◆护理部于7月11日、12日下午2:30,组织了2批所有护理人员关于《护理病历书写基本规范》、《医院相关法律法规、规章制度》、《全员质量与安全教育》内容的培训;

◆7月17日,医务科组织了全院医师学习了由闵长国科长讲解的《临床医疗核心制度》、《临床危急值报告制度》;

◆7月18日、19日下午2:30,护理部组织全院护理人员集中学习了《平安医院知识》、《护理核心制度》、《不良事件上报制度》、《临床危急值报告流程》等。

【下一步工作安排】

722~31日,开展第一轮医院评审自查,创建办组织管理、临床、护理、医技督导组到各相关科室进行督导检查,查找问题,提出整改措施;

★对全院信息化建设2期扩展项目包括合理用药(包括抗菌药物合理使用和处方点评)、移动医疗、移动护理、HIS容灾和负载分流、急诊管理、办公OA、患者咨询服务、门诊电子病历、三级医院评审系统、静脉配置中心等实施方案进行论证。

 

 

 

抄  送:院领导,各科室                              

三级甲等综合医院创建办公室                                印80份



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