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简报(第七期)

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简报(第七期)

* 来源 : admin * 作者 : 贺平 * 发表时间 : 2016-11-08 * 浏览 : 36

九江市第三人民医院创建“三甲”工作


  

(第 7 期)

“三级甲等综合医院”创建办公室                  2013922

主编:卢玉山 龚晓东       副主编:李平龙       编辑:黄华  张中

 

【要闻速递】

省卫生厅评审专家莅临我院指导等级医院评审工作

2013918,由省卫生厅医政处原处长、江西省医院管理与发展研究中心主任姜国和教授一行5人,应邀来到我院,就我院迎接等级医院评审相关工作进行了现场指导。

18日上午,在听取我院卢玉山院长就等级医院评审工作汇报后,五位专家分组到相关职能科室和临床科室就评审工作进行现场指导,就工作中存在的问题做了中肯的批评指正,并提出了宝贵的改进建议;下午召集全院中层听取省厅专家就我院等级医院评审工作专题反馈会。会上,姜国和教授对我院评审工作予以肯定,并就存在的问题提出了指导性意见。

通过这次省卫生厅专家的指导,全院上下加深了对评审细则和创建工作的理解,进一步树立了通过评审的坚定信心!

【动态快报】

●9月6日,召开肿瘤病区三甲专题会。会上,卢院长针对肿瘤病区三甲工作的现状布置了近期工作安排,要求相关职能科室加强对肿瘤病区的考核力度,下周亲自带队查员工知晓率。

●9月14日,召开重点职能科室三甲座谈会。各职能科室汇报这2周三甲工作进度及临床科室督导情况以及下一步工作安排。

●9月15日,召开综合病区三甲专题会,江副院长、平副院长分别就外科系列、内科系列三甲工作现状进行了分析,并提出要求。卢院长指出三个样板科室都在综合病区,但其他科室都还没怎么动,都还在等,等谁干?9月份,省厅专家来院指导三甲工作,希望大家以此为契机,三甲工作全部行动起来,届时,10月份三甲工作与绩效进行挂钩。

●9月17日,召开研究生三甲专题座谈会,卢院长针对这些高学历人才,指出存在的问题:1)基础不扎实:有病人投诉的,有不听主任安排,要求我们的研究生不管做什么都要务实;2)心气太高,做人一定要懂规矩;3)心量太小,不能吃苦;4)发表论文少,不善于总结;5)进入社会后,好的没有学会,眼光没有往远看;6)不能紧跟医院步调。

【科室推进】

医务科:按照创建办三甲工作安排,医务科每天到各临床科室检查三甲工作推动情况,发现问题,当场反馈。对各科室提出的三甲问题及时解答,帮助科室三甲工作建设; 按照三甲相关规定,完善了医疗技术管理委员会等委员会,并于95日组织召开第一次会议,会上对各手术科室主任进行了分级授权; 917日,组织了全院三基三严培训,邀请呼吸内科桑卫东主任和综合ICU黄凯主任对临床常见的胸腔穿刺和心肺复苏进行了讲解;应用直方图、鱼骨图等管理工具对我院2-8月份的不良事件进行了汇总分析,针对存在的主要问题提出整改意见并下发到相关科室整改

护理部:推行输血护理记录单,并检查制度落实执行情况;举办糖尿病及血糖仪维护的培训;建立并执行仪器设备维护制度、护理抢救制度、危重病人转运制度;抽查各科室三甲培训情况,每个科室2名护士,回答基本合格;

院感科:对临床科室医护人员的院感知识进行了现场提问;对部分科室的医疗废物标识进行了规范;

健教科:医院客户服务信息系统经前期调试和培训,9月8日,开展临床科室医师对所有出院病人进行电话回访工作;

总务科:修订和完善各项工作职责、制度、突发事件应急预案等;对科室员工进行制度、岗位职责、安全生产等方面进行培训,对电梯工进行岗前及安全知识培训,并进行了考核;9月5日,组织了电梯卡梯困人应急预案演练,并总结了成功之处和不足之处;

【下一步工作安排】

★根据省卫生厅专家反馈意见限期进行整改;

★各职能科室按计划每天到临床科室督导、检查核心制度(晨交班、三级医生查房)的落实情况,发现问题,及时反馈,要求科室限期整改,进行持续改进。

★创建办及相关职能科室对全院已经推动的三甲专项工作进行检查、督导。

★继续进行全员评审细则、评审实务、应知应会等相关知识的培训与学习,形式可以多种多样,以自学为主。

★各督导组继续对全院人员随机进行三甲知识提问及考核。

 

抄  送:院领导,各科室                              

三级甲等综合医院创建办公室                                印80份



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