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市三医院认真做好医院等级评审持续改进工作

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市三医院认真做好医院等级评审持续改进工作

* 来源 : admin * 作者 : 黄凯 张中 * 发表时间 : 2017-06-20 * 浏览 : 65

江西省卫计委医政医管处下达《医院评审现场评价情况反馈及整改意见》后,九江市三医院认真组织研讨,明确责任分工,严格督导检查,扎实整改落实。

现场评价结束的当天下午,医院就组织召开了“三甲评审共识会”,对现场评审中发现的和专家检查中指出的各项问题进行讨论分析。医院等级创建领导小组针对每一个问题,明确了整改责任科室、责任人、整改完成时限和责任领导。为强化整改,医院建立和实施了“创建办成员每周例会”和“责任科室每月汇报调度会”机制,创建办成员和责任科室定期通报整改进度,报告遇到的困难。

持续改进阶段,医院职工深化了对“三甲工作日常化,日常工作标准化”的理解,各层次的督导检查较前扎实有效。龚晓东院长带领医务、护理、院感、药剂等科室负责人,将“三甲整改条款”作为重点进行院长查房,及时出台有针对性的长效的改进措施。分管院长按制度要求,协同职能科室对问题整改情况进行现场督导,发现问题立即反馈。创建办以整改台账为主线,深入科室进行“回头看”活动。

根据省卫计委医政医管办要求,医院建立了问题台帐,责任科室进行了限时整改,如实及时填写上报了持续改进进度表。组织全院所有科室分四组进行PDCA案例竞赛,管理、临床和医技科室,将质量管理工具应用于管理实践的意识更强烈,方法更熟练。针对现场评价时专家指出的缺陷和不足,医院重新设计了质量管理体系,把质控科原先负责的医疗方面的工作移交至医务科,专职医院质量管理和控制,为医院医疗质量管理把关。

目前,省卫计委医政医管处反馈的问题均已进行整改,医院正再度自查、再加力度、再添举措、再行完善,不断提升医疗质量和管理内涵,实现医院等级评审持续改进的目标。


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