近日，九江市第三人民医院骨科牵头，联合肿瘤科、血管外科、麻醉科、影像科等多学科团队，协同攻坚，成功为患者完成一例高难度骶骨巨大脊索瘤切除术。手术在实现肿瘤完整切除的同时，最大限度保护了患者神经功能与骨盆结构的完整性，不仅彰显了医院在脊柱肿瘤精准外科诊疗与功能重建领域的过硬技术实力，更践行了医院立足赣北、守护区域百姓健康的责任担当。

2023年，刘先生（化名）无明显诱因出现骶尾部疼痛，症状反复，未予重视。直至两个月前，疼痛持续加重，并伴有肛门坠胀感，严重影响日常生活。患者曾辗转多家医院，均因手术难度大而未获有效治疗。今年9月8日，抱着最后希望的刘先生来到九江市第三人民医院骨科就诊。

入院检查显示，患者会阴部麻木，肛门反射减弱，伴有排便及排尿困难。影像学检查（X线、CT平扫+增强、MRI平扫+增强）提示骶骨存在溶骨性破坏，盆腔内见巨大软组织包块，大小约8.1cm×7.1cm×7.7cm，肿瘤压迫直肠与膀胱。经穿刺活检，最终确诊为“骶骨脊索瘤”。

“这个肿瘤位置深、体积大，而且紧邻双侧骶神经、重要血管以及直肠、膀胱等脏器，手术风险极高。” 骨科主任柯文坤指出，手术面临三大核心难点：一是术中极易引发大出血，危及患者生命；二是如何在彻底切除肿瘤的同时，保留骶神经功能，避免术后性功能、二便功能障碍；三是需最大程度保护骨盆结构与周围肌群，为术后康复奠定基础。

面对这一复杂病例，医院迅速启动多学科协作（MDT）机制。在骨科主任柯文坤的组织下，专家团队基于精准影像评估，细致规划手术方案，确定术前行肿瘤血管栓塞以减少出血，并制定了“彻底切除、保护神经、注重功能”的个体化手术策略，重点保障骶神经根及周围结构的完整性，以最大限度减少术后并发症对患者生活质量的影响。

手术过程中，柯文坤主任医师团队采用单纯后路切口，精细操作，逐步分离，在完整切除肿瘤的同时，成功保留了双侧骶2及一侧骶3神经根，并对尾骨及毗邻肌肉予以保护，为术后功能恢复创造了良好条件。手术历时5小时，肿瘤被完整切除，术中出血量显著低于预期。术后患者生命体征平稳，神经功能保护效果满意，没有出现邻近组织的副损伤，恢复良好，为后续康复奠定了坚实基础。

此次手术的成功，不仅体现了九江市三医院在脊骨肿瘤外科治疗方面的技术突破，也彰显了多学科协作模式下精准医疗的显著优势，实现了疾病根治与生活质量保障的双重目标。

未来，九江市第三人民医院骨科将始终秉持“以患者为中心”的服务理念，不断攀登骨肿瘤治疗的技术高峰，以更安全、精准、人性化的医疗服务，为广大浔城百姓及周边地区患者提供坚实的健康保障，持续护佑人民群众生命健康。