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精准引流打通“生命通道”,九江市三医院成功为75岁失智老人解除致命黄疸

发布时间:2025-09-27

近日,九江市第三人民医院肝病二科联合麻醉科、介入科,依托DSA(数字减影血管造影)引导下经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD),成功帮助一名合并梗阻性黄疸、脑梗后遗症的75岁高龄患者解除致命危机,为其打通“生命通道”。

患者此前因脑梗导致脑神经损伤,长期失智且卧床,日常于养老院接受照护。9月7日,老人突然出现全身皮肤、巩膜黄染,且黄疸症状进展迅猛,伴随精神萎靡、食欲锐减等情况。家属焦急万分,立即将老人送往九江市第三人民医院肝病二科寻求救治。

入院后,经全面细致的检查,肝病二科沃琤主任团队迅速锁定病因——胆总管恶性肿瘤引发的梗阻性黄疸。若不及时解除胆道梗阻,胆汁持续淤积将严重损伤肝功能,甚至直接威胁患者生命。

为制定最优治疗方案,医院启动多学科会诊。专家团队综合评估患者病情后认为,常规治疗手段难以快速缓解胆道梗阻,而DSA引导下PTCD术是当前最适宜的选择。该技术借助数字减影血管造影的精准影像定位,能将引流管精准置入阻塞的胆道,直接引流淤积胆汁,可快速降低黄疸、控制感染、改善肝功能。

然而,治疗过程中又面临新挑战:患者因失智无法清晰表达身体感受,且脑梗后遗症导致其术中难以配合保持固定体位,这无疑大幅增加了手术操作的难度与风险。为确保手术安全开展,麻醉科董桃花主任团队再次对患者身体状况进行深入评估,最终决定为患者实施全身麻醉,通过专业的麻醉管理为手术营造稳定、安全的操作环境。

手术当天,在麻醉科的全程护航下,肝病二科介入组曾刚主治医师与介入科团队密切配合、协同作战。术中,团队在 DSA 引导下精准经皮穿刺肝胆管,经造影确认位置无误后,依次置入导丝、导管,并于胆总管狭窄处成功释放支架,再次造影可见胆总管恢复通畅。手术过程中,团队还意外发现患者胆总管存在结石,随即再次置入引流管,确认引流通畅后,手术顺利完成。

住院期间,家属因工作繁忙无法悉心照护。科室团队便将患者列为“重点照护对象”,沃琤主任、王鹏副主任医师及护理团队予以专业治疗、精心护理、协助日常起居及暖心陪伴,并每天及时向家属反馈恢复情况。出院时,家属特地送来感谢信,盛赞医护人员“用精湛医术挽救生命,用高尚医德温暖人心”。

此次成功救治,不仅体现了九江市第三人民医院在高龄、危重、复杂病例救治中的技术实力与多学科协作能力,更彰显了浓厚的人文关怀精神。未来,医院将始终把“以患者为中心”的理念贯穿诊疗全流程,以更精湛的医术、更贴心的服务为广大患者的生命健康筑起坚实防线。