近日，九江市第三人民医院为一名准广泛耐药肺结核年轻患者，成功实施 BPaL/M 全口服短程治疗方案（即6个月贝达喹啉 + 普托马尼 + 利奈唑胺 + 莫西沙星联合方案）。这是抗耐药新药普托马尼 2025年3月国内上市后，九江市第三人民医院采用世界卫生组织（WHO）推荐短程方案的病例，标志着医院耐药结核诊疗正式迈入精准化、高效化新阶段，也为九江及周边区域更多耐药结核病患者带来治愈新希望。

作为硝基咪唑类抗生素，普托马尼拥有独特抗结核机制 —— 可特异性作用于结核分枝杆菌细胞壁合成过程，干扰病菌生长繁殖，属强效杀菌药物。2024 年，WHO 已将含普托马尼的 “BPaL/M” 方案列为耐多药肺结核全球首选治疗方案，其核心优势显著：治疗周期从传统18个月缩短至6个月，成功率从 50%提升至90%以上，因不良反应停药比例仅 2.2%，大幅提升患者治疗安全性与依从性。

“小伙子才二十多岁，本该是打拼的年纪，却被病痛困住了。” 结核一科负责人姜欣介绍。该患者 6个月前被诊断为肺结核，经一线药物治疗6个月后复查，病灶不仅未控制反而增多，痰培养持续阳性，耐药检测显示对异烟肼、利福平、乙胺丁醇及喹诺酮类药物均耐药。失业半年的他一度情绪低落，甚至萌生放弃治疗的念头。“当我们告知能采用最新全口服短程方案时，他眼睛一下子亮了，反复问‘真的能 6 个月治好吗？我还能回去工作吗？’，那种重新燃起的希望特别让人动容。”

深耕九江结核病防治领域 20 年，姜欣对耐药患者的困境有着切身体会：“过去遇到多重耐药病例，每日口服药数量超过30片，副作用较大，复发率较高，钱花了、罪受了，却看不到好转的希望。” 而如今，随着结核检测手段的更新与耐药治疗方案的全新优化，这一困境正逐步被打破。“贝达喹啉、普托马尼这些曾经‘只闻其名’的新药，不再是大城市的‘专属资源’，而是稳稳落地到我们三线城市的临床一线。现在面对耐药患者，我们能拿出精准有效的方案，看着他们的病灶逐渐好转、痰菌转阴，能回归正常的学习工作和生活，这是最让我有成就感的事。”

这一诊疗突破的背后，既是医疗技术创新的推动，也是区域医疗资源均衡发展的缩影。“20 年坚守，终于见证了九江耐药结核治疗‘从无到有、从有到优’的跨越。” 姜欣表示，未来九江市第三人民医院将持续推广规范化耐药结核诊疗方案，让更多患者无需奔波异地，在家门口就能享受到与国际同步的优质医疗服务，为九江地区结核病防治事业筑牢 “精准防线”。